Anticoncepção

A anticoncepção é um processo que permite uma vida sexual saudável, sem o risco de uma gravidez não desejada.

A gravidez é maravilhosa, se muito bem planejada. Quando a hora é de evitar, procure o melhor método contraceptivo; aquele que se adapte ao seu organismo e ritmo de vida. Cada pessoa tem suas próprias características físicas e orgânicas, que definem uma boa ou má adaptação aos diversos tipos de métodos contraceptivos. Isso torna essencial consultar um Ginecologista antes de começar a usar qualquer método.

Métodos Anticoncepcionais

Há diversos métodos anticoncepcionais, mas eles podem ser divididos da seguinte forma:

Métodos Irreversíveis: Cirúrgicos;

Métodos Reversíveis:

Naturais, de Barreira, Químicos, Mecânicos e Hormonais.

Cada método tem seu nível de eficácia.

Somente um profissional de saúde poderá orientá-la a respeito do método mais adequado às suas necessidades e às de seu corpo, resguardando suas futuras possibilidades de engravidar.

Métodos Irreversíveis

Cirúrgico

A ligadura (fechamento) das trompas ou a vasectomia que é o fechamento dos canais deferentes (que produzem espermatozoides) distinguem-se de todos os anteriores porque são irreversíveis, isto é, impedem para sempre a gravidez. Destacamos, porém, que já existem certas técnicas de cirurgia que podem reverter uma vasectomia ou uma laqueadura, mas a reversão nem sempre é eficaz.

ATENÇÃO

A pílula não evita doenças sexualmente transmissíveis. Ela apenas oferece segurança contra uma gravidez indesejada. Por isso, faça seu companheiro usar camisinha, mesmo estando fazendo uso da pílula.

CONSULTE SEU MÉDICO SEMPRE QUE VOCÊ TIVER DÚVIDAS, OU PROBLEMAS COM A PÍLULA. A CRITÉRIO MÉDICO, FAÇA CONSULTAS E EXAMES PERIÓDICOS.

Métodos Reversíveis

MÉTODOS NATURAIS:

Tabelinha:

A mulher aprende a conhecer seu ciclo menstrual e observar o período em que está fértil. Nesse período ou ela não mantém relação sexual ou usa algum outro método anticoncepcional. Mulheres cuja menstruação ocorre de 28 em 28 dias ovulam no 14o dia do ciclo (vale lembrar que o 1o dia do ciclo é o 1o dia da menstruação). O ciclo de 30 dias implica numa ovulação no 15o dia. Calcula-se cinco dias antes e cinco dias depois da ovulação (o espermatozoide pode permanecer vivo até 72 horas dentro do útero da mulher e, por isso, é necessária uma margem de segurança) e estabelece-se o período de abstinência.

Não é um método muito confiável, pois pode haver erro de cálculo ou alteração da data prevista para ocorrer a ovulação, fato que pode acontecer por vários motivos. É um método contraindicado para as mulheres que não têm regularidade menstrual absoluta. Mas, mesmo aquelas que têm intervalos certos entre as menstruações devem procurar um Ginecologista para conhecer com mais detalhes o funcionamento do seu ciclo.

Coito Interrompido

Consiste em o homem retirar o pênis da vagina antes da ejaculação, evitando assim que os espermatozoides contidos no esperma possam alcançar o útero. É um método de alto risco e não confiável. Além das chances de atraso na retirada do pênis pode ocorrer a saída de esperma antes do orgasmo.

Método da Ovulação ou do Muco

Também conhecido como método Billings. A mulher identifica os dias em que pode engravidar observando a umidade da vagina. Requer um período de observação e treinamento para que o método funcione adequadamente. É considerado um método pouco confiável, pois em alguns casos o muco vaginal pode estar alterado por outros fatores, podendo confundir a mulher.

Temperatura Basal

Trata-se de medir a temperatura do corpo para descobrir se está no período fértil. Esse método tem duas desvantagens que o tornam pouco prático e confiável. Primeiramente a temperatura corporal só sobe exatamente no dia em que a mulher ovula, ou seja, ela não delimita o período fértil (dia da ovulação mais cinco dias antes e cinco depois). Outro problema é que a temperatura deve ser medida assim que a mulher acordar, exigindo um controle diário da temperatura.

 MÉTODO DE BARREIRA:

Camisinha

É um saquinho de borracha ultrafino, descartável, que o homem coloca no pênis ereto, um pouco antes do coito, e que retém o esperma. Além de ser um método seguro, a camisinha é o único capaz de proteger mulheres e homens de doenças sexualmente transmissíveis. Existe também a camisinha feminina, com a vantagem de não depender da vontade do homem para ser utilizada.

Diafragma

Trata-se de uma capinha de borracha fina com bordas flexíveis, colocada pela própria mulher no fundo da vagina com creme ou geléia espermaticida. Além de tampar a entrada do útero, o alto teor de acidez do espermaticida mata o espermatozóide. O diafragma deve ser colocado até oito horas antes de haver qualquer penetração e retirado somente oito horas depois da última relação. Para usá-lo a mulher deve ir a um Ginecologista, pois somente ele poderá indicar o tamanho correto para cada usuária, dependendo da anatomia de sua vagina. O diafragma não é descartável. Quando bem colocado e não tendo fissuras, é um método relativamente seguro, mas como qualquer outro método, tem suas contra-indicações.

 MÉTODOS QUÍMICOS:

São produtos em forma de creme, espuma ou óvulos que a própria mulher coloca no fundo da vagina um pouco antes da relação. Esses produtos contêm substâncias químicas capazes de destruir os espermatozóides. São métodos de baixa eficácia quando usados isoladamente, por isso recomenda-se utilizá-los sempre em conjunto com camisinha ou diafragma.

MÉTODO MECÂNICO:

DIU – Dispositivo Intra-Uterino

Existem basicamente dois tipos de DIUs: o DIU mais antigo (de cobre), e o DIU hormonal (Mirena). A principal diferença entre eles está no efeito sobre a menstruação. Enquanto o DIU de cobre aumenta o fluxo menstrual (podendo causar ou piorar a cólica menstrual), o DIU hormonal (Mirena) deixa a mulher sem menstruar.

Os DIU de cobre são dispositivos em forma de “T” feitos em cobre, material que funciona como um elemento espermaticida, inviabilizando a fecundação (não há concepção, porque existe uma barreira impedindo a chegada do espermatozóide ao óvulo).

O DIU hormonal libera o levonorgestrel (um tipo de progesterona)  no útero causando atrofia de sua camada interna (endométrio), sendo que a quantidade de hormônio absorvida para o organismo é muito baixa, bem inferior a qualquer outro anticoncepcional hormonal (pílulas, anel vaginal, adesivo, injetáveis, implante etc). Por esse motivo, os possíveis efeitos colaterais são mínimos, e é também o método hormonal mais seguro em relação ao risco de trombose. Hoje temos o Mirena e o  Kyleena (um tipo de DIU hormonal com uma quantidade menor de hormônio que o Mirena).

O dispositivo é colocado no útero pelo Ginecologista, preferencialmente durante a menstruação, pois o colo do útero está mais aberto, o que facilita a introdução, tem-se a certeza de que a mulher não está grávida.

MÉTODOS HORMONAIS

Pílula Combinada

A pílula é um comprimido feito com hormônios semelhantes àqueles produzidos pelo organismo feminino, que impedem a ovulação. Atualmente é o anticoncepcional mais utilizado pelas mulheres, e classificado como super eficaz. A pílula é cercada por muitos mitos desde que foi lançada no mercado, em 1960. Passou por uma série de mudanças e, atualmente, está na quinta geração. Tem baixíssima dosagem hormonal e as possibilidades de a mulher sofrer qualquer efeito colateral são mínimas. Para garantir sua eficácia, é fundamental que ela seja ingerida diariamente, sempre no mesmo horário e que seja seguida corretamente a orientação médica. O intervalo entre um ciclo e outro depende do tipo da pílula.

Injetável

Esse método também combina os hormônios femininos, porém em doses bem mais altas, possibilitando um efeito mais prolongado. A administração é por via intramuscular e a aplicação é mensal ou trimestral. É um método bastante seguro, mas que pode provocar mais efeitos colaterais.

CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA

Definição

Os anticoncepcionais de emergência são métodos que podem ser usados pelas mulheres, depois de uma relação sexual desprotegida, falha potencial de um método anticoncepcional ou estupro.

Quando usar

–  após relação sexual desprotegida.

–  Falha presumível de um método anticoncepcional.

–  Estupro.